Oscilações de humor frequentes, baixo limiar para frustrações, relacionamentos amorosos conturbados, sentimento de abandono/desesperança e solidão são apenas algumas queixas que pessoas com o Transtorno de Personalidade Borderline apresentam.
Neste artigo você entenderá por uma vez de todas como é o funcionamento de um indivíduo com Borderline, qual sua apresentação clínica, diagnóstico e o tratamento desta condição.
O que é ser Borderline ?
O Transtorno de Personalidade Borderline, como o próprio nome já diz, trata-se de um padrão disfuncional de personalidade (“jeito de ser”) marcado por intensa instabilidade nas suas relações socioafetivas.
Borderline significa limítrofe, aquela que está no limite, na fronteira.
Estudos mostram que a prevalência desse transtorno gira em torno de 3% da população, sendo sua maioria mulheres (75%).
Ainda não se sabe exatamente qual a real origem desse transtorno, porém acredita-se que fatores genéticos associados a eventos traumáticos na infância possam explicar o desenvolvimento dessa personalidade anos depois.
Quem é o Dr. Marcelo Medeiros ?
Dr Marcelo Medeiros é médico com atuação em Psiquiatria em Goiânia. Atende atualmente consultório no Setor Aeroporto (polo de saúde da cidade).
É, ainda, Médico residente da PAX – Instituto de Psiquiatria e membro do corpo clínico do Hospital Revitale – Centro de tratamento de transtornos mentais e dependência química, onde atende diversos pacientes com problemas emocionais.
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Quais as características da pessoa com Borderline:
- Padrão persistente de instabilidade emocional
- Perturbações na autoimagem
- Impulsividade na tomada de ações
- Rápidas oscilações de humor
- Relacionamentos interpessoais muito intensos, porém passageiros
- Comportamentos auto lesivos ( Ex: cortes no punho, braços, barriga, pernas)
- Hiper-reatividade ao estresse
- Sintomas dissociativos (despersonalização e desrealização)
Se você apresenta alguns ou vários sintomas desses acima, procure imediatamente ajuda médica especializada.
Para agendar uma consulta com um médico com atuação em Psiquiatria é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o profissional.
- Opiniões dos pacientes
Como se faz o diagnóstico de Borderline ?
O diagnóstico do transtorno de personalidade borderline é CLÍNICO.
Isso significa que não existe nenhum exame ou teste em específico capaz de fornecer de maneira adequada o diagnóstico.
Deve-se realizar de maneira cautelosa a coleta de informações desde o nascimento e a infância do indivíduo.
Olhar com atenção e focar em possíveis traumas emocionais sofridos durante esse período.
Além disso, avaliar se há a permanência de um padrão contínuo ao longo do desenvolvimento e do tempo de um “jeito de ser” disfuncional.
Sofrimento emocional , baixa tolerância a frustações, intensas oscilações de humor que podem ocorrer diversas vezes em um mesmo dia, padrão de relacionamentos amorosos breves…
Segue abaixo os critérios diagnósticos segundo o Manual Estatístico de Diagnóstico em Transtornos Mentais dos EUA (DSM 5) :
- Ações desesperadas visando evitar abandono real ou imaginado
- Relacionamentos seguindo um padrão de extrema instabilidade e de grande intensidade
- Perturbação da própria imagem
- Impulsividade marcante em diversas áreas da vida (financeiro, sexual, uso abusivo de substâncias psicoativas)
- Repetir comportamentos auto lesivos como por exemplo, automutilações
- Hiper-reatividade do humor
- Sensação de vazio
- Pobre controle de impulsos – Raiva desproporcional frente a situações que não saem como havia planejado
- Sintomas dissociativos
Qual a diferença entre Borderline e Transtorno Bipolar (TAB) ?
É muito frequente a dúvida entre o diagnóstico de Borderline e o Transtorno Bipolar na prática clínica. Mas por quê isso ocorre ?
Os dois transtornos são marcados por oscilações de humor, instabilidade emocional, sintomas depressivos e ansiosos, além de comportamentos auto lesivos.
Porém, algumas características podem nos ajudar a diferenciar as duas condições, entre elas podemos citar :
- Histórico familiar de Transtorno Bipolar extremamente presente em indivíduos com TAB
- Episódios bem definidos de excesso de energia e/ou irritabilidade intensas associado a sintomas psicóticos (como alucinações auditivas ou delírios) em portadores de TAB
- Padrão cíclico de sintomas depressivos e de humor alegre/eufórico alternados com momentos de humor “normal” ao longo do tempo em pacientes com TAB
Dr Marcelo Medeiros é médico residente em Psiquiatria – PAX Instituto de Psiquiatria (Serviço de referência em atendimentos de pacientes portadores de Transtornos Mentais).
É membro da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) e da Associação Goiana de Psiquiatria (APG).
Possui formação complementar em Psicogeriatria e Transtorno Afetivo Bipolar.
Além disso, é preceptor voluntário do curso de Medicina (Internato Médico) da Universidade de Rio Verde – Campus Goiânia (GO).
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Como funciona o tratamento do Borderline ?
O tratamento do transtorno de personalidade borderline envolve uma abordagem multiprofissional.
A psicoterapia é o principal e o tratamento mais eficaz.
A seguir, veja quais as terapias mais adequadas disponíveis para o manejo dos sintomas atualmente :
– Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) : Essa abordagem psicológica tem como objetivo identificar pensamentos disfuncionais e distorções cognitivas, trabalhando na ressignificação do modo de pensar negativo, promovendo no paciente uma nova interpretação dos seus pensamentos e consequentemente, novos comportamentos.
– Terapia Comportamental Dialética (DBT) : Criada para manejar pacientes com desregulações emocionais e condutas auto lesivas, a DBT é considerada a abordagem psicoterápica mais efetiva para pacientes borderline.
Utiliza técnicas de aumentar a autoaceitação, tolerância e promover uma maior compreensão sobre as suas próprias emoções.
– Terapia do esquema : Abordagem que une técnicas da terapia cognitivo-comportamental com conceitos psicodinâmicos (psicanálise) e outras terapias focais.
Ela trabalha em promover recursos de enfrentamento através do vínculo adequado com o terapeuta, desenvolvendo novas habilidades para lidar com comportamentos mal adaptativos.
Existem medicações para o manejo do Borderline ?
Não há nenhuma classe de medicações específica para o tratamento do transtorno de personalidade borderline, porém há a possibilidade de usarmos essas medicações para manejo dos sintomas específicos, como por exemplo :
- Antidepressivos – Podem ser usados para pacientes que desenvolvam sintomas depressivos ao longo da vida
- Estabilizadores do Humor – Podem ser adequados nos pacientes com comorbidade com Transtorno Bipolar ou até com intensas oscilações de humor com alta gravidade e consequentemente, com riscos de desfechos negativos
- Antipsicóticos – Boa escolha em quadros dissociativos ou até psicóticos breves
- Ansiolíticos – Os famosos “calmantes” podem ser usados em situações específicas de crises de ansiedade e/ou durante fase de adaptação do tratamento, visto seu rápido inicio de ação
Borderline têm cura ?
Os transtornos de personalidade não possuem tratamento curativo, porém há controle.
Com o passar dos anos e o envelhecimento, as manifestações tendem a diminuir drasticamente e em algumas pessoas, até desaparecer.
É de extrema importância a realização do tratamento de maneira correta, evitando que permaneça anos e anos sofrendo.
Por isso, deve-se procurar o profissional adequado para lidar com o transtorno. Não sofra sozinha !! . Procure ajuda de um médico psiquiatra e de um bom psicólogo !
Curiosidades : Artistas e personalidades famosas que possuem TP Borderline
- Andressa Urach
A ex-“miss bumbum” e ex-“a fazenda” faz parte do grupo de famosas que possuem o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline.
Andressa é conhecida pela sua “personalidade forte” e seus discursos únicos que marcaram os “realitys shows” por onde passou.
- Marilyn Monroe
A eterna atriz de Hollywood e personalidade mundial também era Borderline.
Apresentava muitas vezes comportamentos autodestrutivos, instabilidade emocional e relações amorosas muito intensas.
- Princesa Diana
“Lady Di” foi e ainda é figura marcante da realeza britânica.
Com sua personalidade marcante e irreverente, marcou gerações com sua ações de caridade e amor ao próximo.
Após alguns anos, psiquiatras e psicólogos a diagnosticaram com TP Borderline.
Indicação : Livros para entender melhor o TP Borderline
- “ Mentes que amam demais – O jeito borderline de ser “
Livro de autoria da renomada Psiquiatra Brasileira – Dra Ana Beatriz Barbosa e Silva, best-seller com milhões de livros vendidos, mostra com clareza e examina o comportamento característico de pessoas com o funcionamento instável.
A obra possui linguagem acessível e é indicada para todos os públicos que desejam saber mais sobre o transtorno.
2. “ Eu te odeio – Não me deixe “
Esta obra de Jerold Kreisman e Hal Straus é um clássico há mais de 30 anos.
Eles ensinam como familiares, amigos ou até o próprio paciente podem compreender a grande instabilidade emocional presente na vida dessas pessoas.
Além disso, traz os avanços científicos e o que há mais de novo no tratamento da condição. Vale a pena a leitura !
Fonte :
- https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/1106
- https://revistardp.org.br/abp/article/view/1103
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